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魯醫健康說|一場發布會帶你讀懂孤獨癥、多動癥

齊魯晚報·齊魯壹點 馬小杰

心理健康是兒童健康的重要組成部分,也是現在很多家長比較關注的問題。近年來,兒童孤獨癥、多動癥發病率呈上升趨勢,請問應該如何正確認識,并盡早識別和干預?6月6日,濰坊市政府新聞辦召開“魯醫健康說”濰坊市衛生健康系列(兒童健康主題)新聞發布會,發布濰坊市兒童健康事業高質量發展有關情況。濰坊市婦幼保健院黨委委員、兒內五科主任、副主任醫師王媛媛詳細解讀了孤獨癥、多動癥。

孤獨癥,又稱自閉癥。起病于童年,是兒童常見的神經發育障礙之一。可通過“五不”行為進行早期識別。1.不看或少看,早期表現出對有意義的社交刺激注視缺乏或減少,對人尤其是人眼部的注視減少。部分患兒即使可以對話,但是面對面注視仍然不正常。2.不應或少應,對父母的呼喚聲充耳不聞,叫名字反應不敏感。不能用眼神和他人共同關注手指指向的其他物體或事件。3.不指或少指,缺乏恰當的肢體動作,無法對感興趣的東西提出請求。4.不語或少語,孤獨癥兒童多數存在語言延遲,家長最多關注的也往往是語言問題。5.行為不當,指不恰當的物品使用及相關的感知覺異常,包括旋轉、排列以及對物品的持續視覺探索。

孤獨癥一旦確診應立即干預,早期行為的干預和教育可顯著改善不良預后。干預應該是多方位的,綜合社交、智力、情緒、行為、運動等諸多方面,在充分評估的基礎上開展有計劃的針對性個別化訓練,并且家庭成員的參與也是必不可少的。

多動癥也稱“注意缺陷多動障礙”,主要表現為與年齡和發育水平不相稱的注意力不集中、多動和沖動行為等。常起病于童年期,影響可延續至成年期。需強調的是,多動癥與家庭教育方式無直接因果關系,家長無需過度自責,但家庭不和睦以及父母教育不當,可能會誘發患兒的破壞性行為等問題。不同年齡段表現不同,學齡前期:多動,過分喧鬧,不能安坐,不遵守游戲規則。主要采用非藥物、行為干預方式。學齡期:好動,不能安坐,注意力難以集中,上課走神、小動作多,好發脾氣,自控力差。根據病情輕中重以及是否有共病,可給予不同治療方案。青春期:多動癥狀減輕,坐立不安,注意缺陷和沖動,厭學,沒耐心,容易與人起沖突,不接受別人的建議。中重度需采取藥物與行為干預等綜合方式。非藥物干預方式包括父母培訓、認知行為療法、社交技能訓練、學校干預、運動干預、營養素補充等。

王媛媛建議,家長發現孩子異常后,及時到專業機構就診,早發現、早診斷、早干預。

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