據(jù)央視新聞報(bào)道，當(dāng)?shù)貢r(shí)間9日，美國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)小羅伯特·肯尼迪表示，他已解除了美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）免疫實(shí)踐咨詢委員會(huì)（ACIP）全部成員的職務(wù)。

ACIP有17名成員，多年來該機(jī)構(gòu)是向美國(guó)政府提供疫苗安全與政策建議的關(guān)鍵科學(xué)咨詢機(jī)構(gòu)，主導(dǎo)著美國(guó)的疫苗政策制定。這一決定震驚了美國(guó)公共衛(wèi)生界。美國(guó)前疾控中心官員、科學(xué)家和醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)表示，他們對(duì)此毫無預(yù)兆——如今他們擔(dān)憂接下來會(huì)發(fā)生什么。

美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)（ACP）呼吁特朗普政府立即撤銷該決定。“ACP對(duì)美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部（HHS）今日宣布解雇ACIP全部17名成員的決定表示極度關(guān)切和憤怒。”ACP在聲明中表示，“此次宣布，加上HHS近期對(duì)新冠疫苗采取的繞過標(biāo)準(zhǔn)、透明疫苗審查流程的先發(fā)制人措施，干擾了基于證據(jù)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐，并動(dòng)搖了作為可信來源及其基于證據(jù)的流程，該流程本應(yīng)幫助指導(dǎo)疫苗決策以保護(hù)我國(guó)公共衛(wèi)生。今天的公告將嚴(yán)重削弱公眾對(duì)政府確保美國(guó)公眾健康能力的信心，并危及患者的安全、福祉和生命。我們呼吁政府立即改變這一決定。 ”

接受第一財(cái)經(jīng)記者采訪的多位專家也都指出，這樣大面積裁撤人員，恐怕引發(fā)美國(guó)科學(xué)界憂慮，且對(duì)該機(jī)構(gòu)未來如何運(yùn)作也形成挑戰(zhàn)。

突然撤換CDC疫苗咨詢小組所有成員

實(shí)際上，自小羅伯特·肯尼迪上任以來，ACIP就一直處于動(dòng)蕩狀態(tài)。由于美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部突然推遲了2月份的會(huì)議，該委員會(huì)今年的首次會(huì)議也被推遲。 據(jù)悉，部分委員會(huì)成員直到看到新聞報(bào)道才得知自己已被撤職。

據(jù)央視新聞報(bào)道，小羅伯特·肯尼迪在一篇評(píng)論文章中表示，該委員會(huì)成員存在太多利益沖突，“需要徹底清理以重建公眾對(duì)疫苗科學(xué)的信心。”

如前所述，ACIP負(fù)責(zé)審查最新數(shù)據(jù)并向美國(guó)CDC提出建議，后者通常會(huì)采納這些建議。該小組的立場(chǎng)具有影響力，決定了保險(xiǎn)公司是否覆蓋疫苗接種等事項(xiàng)。

小羅伯特·肯尼迪在前述評(píng)論文章中稱，ACIP成員從制藥公司（包括疫苗制造商）獲得了大量資金，“該委員會(huì)長(zhǎng)期存在利益沖突，已淪為任何疫苗的橡皮圖章。”不過他在文章中沒有給出任何證據(jù)。

通常，ACIP成員需申報(bào)潛在利益沖突，并在涉及相關(guān)產(chǎn)品的討論或投票中回避。

由于事發(fā)突然，部分委員會(huì)成員直到看到新聞報(bào)道才得知自己已被撤職。譬如，ACIP前成員諾埃爾·布魯爾表示，他和同事們?cè)?日下午晚些時(shí)候收到電子郵件，通知他們的職務(wù)被終止，但沒有說明罷免原因。

布魯爾說，美國(guó)人在決定是否打疫苗時(shí)，會(huì)很大程度上聽取醫(yī)生的建議，而醫(yī)生們一直在遵循ACIP的指導(dǎo)。

“直到今天，當(dāng)劃分保險(xiǎn)應(yīng)該報(bào)銷哪些疫苗，供應(yīng)商應(yīng)該推薦哪些疫苗，公眾應(yīng)該接種哪些疫苗時(shí)，ACIP的建議仍然是黃金標(biāo)準(zhǔn)。”布魯爾表示。

美國(guó)衛(wèi)生部則在一份聲明中表示，該小組將被新成員取代，這些新成員目前正在考慮中，并將“確保政府科學(xué)活動(dòng)基于最可信、可靠和公正的科學(xué)證據(jù)”。但此舉遭到許多公共衛(wèi)生專家的批評(píng)。

“聲稱此舉將恢復(fù)信任是荒謬的，”加州大學(xué)舊金山分校法學(xué)院教授多麗特·雷斯表示，雷斯認(rèn)為這些變動(dòng)在法律上是合法的，但“這是赤裸裸的政治操作。這將進(jìn)一步削弱信任。”

英國(guó)杜倫大學(xué)法學(xué)院副院長(zhǎng)、跨國(guó)法教授兼全球政策研究所聯(lián)合主任杜明也對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，美國(guó)衛(wèi)生部方面作出的行為應(yīng)該經(jīng)過了內(nèi)部的法律部門評(píng)估，且小羅伯特·肯尼迪作為部長(zhǎng)是有這種職權(quán)的。

杜明談到，“然而此舉也要考慮公眾利益，顧及公眾看法，同時(shí)也本應(yīng)考慮這對(duì)于科學(xué)家的沖擊和隨之產(chǎn)生的顧慮。”

“試圖修復(fù)一個(gè)沒有問題的系統(tǒng)”

自1964年成立以來，ACIP在疫苗政策制訂中發(fā)揮了重要作用。美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)（AMA）主席斯科特（Bruce Scott）表示，解雇所有委員會(huì)成員將破壞公眾信任、擾亂透明決策流程，并進(jìn)一步助長(zhǎng)疫苗可預(yù)防疾病的傳播。

公共利益科學(xué)中心總裁兼執(zhí)行主任彼得·盧里表示，小羅伯特·肯尼迪用已過時(shí)的數(shù)據(jù)來證明委員會(huì)存在利益沖突。

他表示，小羅伯特·肯尼迪引用了25年前眾議院的一份報(bào)告，該報(bào)告聚焦于一種疫苗治療單一疾病的案例研究，并斷言“這些利益沖突依然存在”。

“他顯然在利用這份非常舊的報(bào)告。”盧里說，HHS網(wǎng)站上目前展示的小羅伯特·肯尼迪引用的數(shù)據(jù)表明，利益沖突“相當(dāng)有限”。

費(fèi)城兒童醫(yī)院疫苗教育中心主任、輪狀病毒疫苗開發(fā)者之一保羅·奧菲特則發(fā)表聲明表示，小羅伯特·肯尼迪正在“試圖修復(fù)一個(gè)沒有問題的系統(tǒng)”。他擔(dān)心小羅伯特·肯尼迪將用“持反疫苗立場(chǎng)的人士”重新組建該委員會(huì)。

杜明也對(duì)記者表示，此舉令業(yè)界同行備受打擊，未來也可能會(huì)起用一批可能有很強(qiáng)政治偏見的人員，這都較為危險(xiǎn)。

實(shí)際上ACIP在長(zhǎng)期以來是一個(gè)較為專業(yè)的委員會(huì)，并不為人知。然而由于小羅伯特·肯尼迪長(zhǎng)期批評(píng)疫苗安全性，較為“小眾”的ACIP成為了政治風(fēng)暴的焦點(diǎn)。

不過，此前小羅伯特·肯尼迪曾向路易斯安那州共和黨參議員比爾·卡西迪（BillCassidy）承諾，將維持ACIP“不變”。

在ACIP被“一鍋端”后，卡西迪在社交媒體發(fā)文稱，擔(dān)憂該委員會(huì)將被對(duì)疫苗持懷疑態(tài)度的人員所“填滿”，但他拒絕進(jìn)一步置評(píng)。

美國(guó)西東大學(xué)外交與國(guó)際關(guān)系學(xué)院教授、對(duì)外關(guān)系委員會(huì)全球衛(wèi)生高級(jí)研究員黃嚴(yán)忠近期在接受第一財(cái)經(jīng)記者采訪時(shí)也表示，此前CDC的裁員舉措已在科學(xué)界引發(fā)擔(dān)憂。

他稱，美國(guó)衛(wèi)生部和CDC相繼裁員，這對(duì)人員的士氣造成了嚴(yán)重打擊。

黃嚴(yán)忠認(rèn)為，提升政府運(yùn)作效率的初衷是對(duì)的，但首先要考慮的是具體實(shí)施方式是否正確。其次，決策者在裁撤人員后，如何妥善處理遺留的諸多工作難題？

前CDC主任湯姆·弗里登博士表示，肯尼迪的行動(dòng)基于虛假的利益沖突指控，可能導(dǎo)致數(shù)百萬人減少疫苗接種，構(gòu)成“一項(xiàng)危險(xiǎn)且前所未有的行動(dòng)，將使我們的家庭更加不安全”。

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