編者按：眼睛是心靈的窗戶，是我們感知世界的橋梁，星辰大海、四季變換……然而，在電子產(chǎn)品的時(shí)代浪潮下，排隊(duì)，看一會(huì)朋友圈；等人，來一把小游戲；睡前，刷幾個(gè)短視頻，本該是眼睛休息放松的時(shí)間，卻被提溜起來“加班加點(diǎn)”。于是，這樣那樣的眼部疾病正悄然成為各年齡段人群的普遍困擾。除了公眾較為關(guān)注的近視和白內(nèi)障，還有哪些眼病需引起重視和及時(shí)治療呢？
2025年6月6日是第30個(gè)全國(guó)“愛眼日”，主題為“關(guān)注普遍的眼健康”。大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞健康短視頻科普欄目《醫(yī)起說》推出短視頻特輯，匯集多位眼科專家，聚焦屈光不正、白內(nèi)障、眼底病等眼病，關(guān)注重點(diǎn)人群，以匯聚優(yōu)質(zhì)資源與人文關(guān)懷的光明之約，助力公眾守護(hù)全年齡段全生命周期眼健康。
大眾網(wǎng)記者 孫淼 賀亞林 徐玲 濟(jì)南報(bào)道
隨著我國(guó)人口老齡化加速，白內(nèi)障患病人數(shù)正呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)白內(nèi)障患者人數(shù)或已高達(dá)2.08億，每7人中就有1人患白內(nèi)障。白內(nèi)障發(fā)病隱匿，不同的人群，如何盡早發(fā)現(xiàn)患白內(nèi)障呢？發(fā)現(xiàn)患有白內(nèi)障，就需要立即進(jìn)行手術(shù)嗎？本期請(qǐng)看山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬眼科醫(yī)院（山東省眼科醫(yī)院）副主任醫(yī)師趙燦的專業(yè)講解。
白內(nèi)障發(fā)病隱匿，手術(shù)安全無痛苦
隨著年齡的增長(zhǎng)，代謝發(fā)生變化，眼睛的晶狀體會(huì)變混濁，便發(fā)生了白內(nèi)障。當(dāng)晶狀體透明的時(shí)候，人們看到的景象是清晰的，而晶狀體發(fā)生了混濁后，相當(dāng)于遮擋了一塊塑料薄膜，眼睛“相機(jī)的鏡頭”不好了，“拍出來的照片”就不清楚了，這就是白內(nèi)障。
據(jù)趙燦介紹，視力下降是白內(nèi)障最主要的癥狀，它是漸進(jìn)性無痛性的視力下降，發(fā)病比較隱匿。例如花眼的人，視力突然變好了，眼睛不花了，穿針引線都不用戴老花鏡了；還有些人群看東西顏色發(fā)生了變化；另外，還有些患者會(huì)出現(xiàn)畏光、眩光、看東西重影等，這些都提示可能患上了白內(nèi)障。
那么發(fā)病后需要立即進(jìn)行手術(shù)嗎？趙燦介紹，目前眼科領(lǐng)域的共識(shí)是，手術(shù)是治療白內(nèi)障唯一有效的辦法。但是不一定需要立即手術(shù)治療，需要根據(jù)患者的病情來評(píng)估。如果只是白內(nèi)障初期，視力還沒有受到很大影響，可以先觀察，作好定期隨訪；如果視力下降比較明顯，已經(jīng)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。
趙燦表示，白內(nèi)障手術(shù)是非常成熟和安全的。一般采用微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)切口在2mm左右，通過超聲乳化的方法把混濁的晶狀體吸走，植入人工晶體，手術(shù)完成。整個(gè)手術(shù)過程大概10分鐘，手中使用表面麻醉的藥物（在眼中滴入滴劑即可），手術(shù)全程無痛感。
白內(nèi)障術(shù)后反彈？其實(shí)是“后發(fā)性白內(nèi)障”
“值得注意的是，小部分人群會(huì)產(chǎn)生‘后發(fā)性白內(nèi)障’。”趙燦提醒，即有極少數(shù)患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)視力模糊。“一般情況下，手術(shù)植入的人工晶體是可以終生使用的，如果手術(shù)后又出現(xiàn)視力模糊，這種情況可能是出現(xiàn)了‘后發(fā)性白內(nèi)障’，但這并不是白內(nèi)障復(fù)發(fā)，只是晶狀體的后囊膜混濁了。”
趙燦介紹，后發(fā)性白內(nèi)障可以激光治療，把增生的細(xì)胞和混濁的后囊膜進(jìn)行清除，治療通常在門診即可完成，用時(shí)很短，且無創(chuàng)，一般激光治療后視力即可恢復(fù)。為了治療更加精準(zhǔn)，還需要進(jìn)行眼底檢查，排除眼底出現(xiàn)其他病變。
近視？遠(yuǎn)視？白內(nèi)障？一個(gè)晶體全解決
在采訪過程中，趙燦還講到了白內(nèi)障與近視、花眼的相關(guān)小知識(shí)。當(dāng)白內(nèi)障遇到近視，又接近花眼的年齡段人群，該怎么辦？可以同時(shí)解決白內(nèi)障、近視和老花眼問題嗎？“答案是可以的。”趙燦在解答近視群體面臨即將花眼，又同時(shí)患白內(nèi)障，能不能同時(shí)兼顧時(shí)表示，“可以通過術(shù)前精密的測(cè)量和計(jì)算，把患者的屈光度數(shù)計(jì)算到準(zhǔn)備植入的人工晶體上，這樣就可以同時(shí)治療遠(yuǎn)視、近視、散光等問題了。”
趙燦介紹，目前大多數(shù)近視患者選擇植入的是單焦點(diǎn)人工晶體，也就是看東西只有一個(gè)焦點(diǎn)，看遠(yuǎn)處的時(shí)候清楚，看近處需要戴老花鏡，這符合老年人的生理特性。而現(xiàn)在的白內(nèi)障手術(shù)治療已經(jīng)進(jìn)入了屈光性白內(nèi)障手術(shù)階段，即可選擇的人工晶體種類很多，包括雙焦點(diǎn)、三焦點(diǎn)人工晶體等。這類晶體可以提供清晰的遠(yuǎn)視力和近視力，同時(shí)解決白內(nèi)障問題，一個(gè)手術(shù)解決三大問題。所以大家可以根據(jù)自己的需求和眼部檢查結(jié)果，來選擇適合自己的人工晶體。
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