魯網6月4日訊4歲，本應是在媽媽懷中撒嬌、在幼兒園快樂玩耍的年紀，可小晨曦（化名）卻不得不與死神展開一場驚心動魄的較量。半年前，頸部一個小小的腫塊，徹底打破了這個家庭的平靜。在青島市婦女兒童醫院，檢查的結果令人揪心——神經母細胞瘤，這個惡性程度極高的腫瘤，無情地纏上了這個稚嫩的生命。
神經母細胞瘤源于未分化的交感神經節細胞，是兒童最常見的顱外實體腫瘤，約占兒童惡性腫瘤的8%~10%，大多數發生在5歲以下的兒童。因為它具有發病率高、疾病進展迅速、死亡率高、治療難度大的特點，所以常被稱為“兒童腫瘤之王”。
面對兇猛的腫瘤，救治團隊迅速制定治療方案。
先化療
7次化療后，腫瘤終于有了縮小的跡象，手術時機來臨。
后手術
然而，這場手術堪稱在刀尖上起舞。腫瘤像一張邪惡的大網，緊緊包裹著腹部的眾多血管和器官。小晨曦幼小的身體里，血管細如發絲、脆如薄紙，稍有不慎就會引發致命性出血。兒童腫瘤外科手術室內，主刀醫生屏氣凝神，一點一點、小心翼翼地剝離腫瘤。經過12個小時的鏖戰，當腫瘤被徹底清除的那一刻，手術團隊人員才長舒了一口氣。
術后應對
術后，小晨曦被迅速轉入兒童重癥監護室（PICU）。憑借豐富的臨床經驗，PICU救治團隊深知，手術成功僅僅是漫長治療之路的第一關。后續，患兒可能面臨感染、多器官功能障礙、凝血功能紊亂等一系列致命風險。
為此，救治團隊早已制定了完備的預案，包括嚴密的生命體征監測、預防性抗感染治療、多學科會診機制等，只為在風險來臨時能迅速應對。
然而，后續的病情發展驗證了救治團隊的預判。
小晨曦突然發起了40℃的高燒，血壓驟降、尿量減少，炎癥因子飆升，白介素高到超出檢測范圍。經過緊急評估，腸源性膿毒血癥、膿毒性休克的診斷結果，讓整個病房的空氣瞬間凝固，醫護人員立即投入到緊張的搶救當中。血液凈化治療緊急啟動，經過4天的持續奮戰，大量炎癥因子被清除，小晨曦的各項指標終于出現好轉跡象。
然而，停掉血液凈化的第二天，高燒卷土重來，小晨曦精神萎靡，病情急轉直下。
醫務科迅速組織PICU、呼吸科、血液科、消化科、兒童腫瘤外科、藥學部、影像科、超聲科等多學科專家展開會診。通過復查腹部CT，一個關鍵線索浮出水面——存在大量腹部積液。
此時，超聲引導下介入穿刺置管引流術成為扭轉局勢的關鍵。
超聲醫學中心主任許燕教授臨危受命，她手持超聲探頭，在顯示屏上仔細尋找最佳穿刺路徑。超聲引導下介入穿刺置管引流術就像是醫生的“眼睛”，能精準定位積液位置，引導穿刺針準確到達病灶。
在超聲的實時引導下，兒童腫瘤外科醫生操作穿刺針緩緩刺入，每一個動作都經過精確計算，確保不損傷周圍的重要器官和血管。
隨著200毫升腹腔積液被成功引出，希望的曙光再次照亮了小晨曦的生命。術后第二天，小晨曦的體溫就恢復了正常，各項指標也開始大幅好轉。
如今，小晨曦正在PICU接受進一步治療，期待這位勇敢的小戰士能早日回到媽媽溫暖的懷抱，重新擁抱美好的生活。
超聲引導下介入穿刺置管引流術
超聲引導下介入穿刺置管引流術是臨床重要診療手段，針對胸腹腔積液、深部膿腫、腎積水及肝腎囊腫等疾病的治療，通過置管持續引流、穿刺抽液硬化治療等微創操作，快速清除感染病灶內的膿液，解除尿路梗阻，并促進囊腫閉合。憑借超聲實時動態顯像功能，可實現毫米級精準定位，最大限度降低周圍組織損傷風險；僅需微小穿刺創口的介入操作，極大減輕患者治療痛苦，顯著縮短術后恢復周期；術中全程可視化監控，能夠有效規避血管、神經等重要結構，成為安全高效的診療新選擇。
目前，青島市婦女兒童醫院超聲科已將該技術納入常規診療項目，依托權威專家團隊與先進的超聲設備，在多學科協作下，為患者提供精準、微創的個性化診療服務，在婦兒疾病的臨床救治中發揮著關鍵作用。（通訊員 王鑫鑫）
責任編輯：劉亮亮
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