今年4月24日至30日是世界免疫周，其主題為“人人享有免疫服務，我們可以做到”。
“按照流行病學模型來看，九成以上人口攜帶水痘-帶狀皰疹病毒，因此未來患帶狀皰疹的風險較高，若合并糖尿病等慢性病，風險將進一步上升。”山東大學齊魯醫院感染病科主任王剛提醒。
慢病中老年人群需高度重視帶狀皰疹
據介紹，帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病，約90%以上的成人體內都潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒。隨著年齡增長，免疫功能逐漸下降，病毒會再激活引發帶狀皰疹。有數據表明，大約1/3的人在一生中會患帶狀皰疹。
有數據統計，我國50歲以上人群每年新發帶狀皰疹約156萬人。除年齡之外，慢性病患者離帶狀皰疹更近，常見慢性基礎疾病（如糖尿病、心血管疾病、高血壓等）是帶狀皰疹的危險因素。
王剛介紹，帶狀皰疹以疼痛為主要癥狀，有些患者在水皰等皮損出現前就已有局部疼痛，且疼痛可能持續數日甚至更長。因為病毒潛伏在神經節，炎癥引發神經疼痛。帶狀皰疹與免疫功能密切相關，且可多次復發。中老年慢病患者若感染帶狀皰疹，不僅劇烈疼痛影響生活質量，還可能因肋間神經疼痛誤以為心臟病、膽囊炎，增加就醫負擔。此外，感染帶來的炎癥反應會干擾血糖、血脂控制，加重原有慢性病。
需要注意的是，帶狀皰疹患者的癥狀也存在差異，
“臨床上我們曾遇到患者因肋間神經疼痛被誤認為心梗，反復做心臟檢查，延誤診斷，直到出現皰疹才確診為帶狀皰疹。”王剛說，也有老年患者因早期未及時處理，病毒侵入神經系統，引發腦炎等嚴重后果。因此，帶狀皰疹在年老體弱人群中不僅帶來劇烈疼痛，還可能導致嚴重并發癥，需高度重視。
山東大學齊魯醫院感染病科主任王剛
用疫苗接種“攔住”疼痛風險
王剛提醒，從預防疾病角度來看，疫苗接種至關重要。過去50年里，疫苗挽救了全球約1.5億人生命，目前已有30多種疾病可以通過疫苗預防，其中多數是法定傳染病。世衛組織數據顯示，每分鐘接種疫苗可挽救6人生命。尤其是帶狀皰疹，強烈建議50歲以上人群，特別是慢病患者和免疫力低下者接種帶狀皰疹疫苗及其他重要疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗。預防疾病的經濟和健康效益遠高于治療，投入1元可節省15元治療費用。
關于中老年人接種帶狀皰疹疫苗，王剛建議：一是只要無接種禁忌證，就應盡早接種；二是即使既往患過帶狀皰疹，也應接種；三是接種疫苗不僅能防病，還能有助于慢性病的長期穩定管理。
社區作為家庭生活延伸的主場景，也是預防接種的前沿陣地。
“我們社區中老年人群共病情況普遍，高血壓、糖尿病最為常見，且不少人同時患有兩種疾病。冠心病、腦卒中患者也較多，尤其是支架術后和卒中后遺癥人群。隨著老齡化加劇，這類人群已占社區總人口的40%以上。”濟南市歷下區盛福社區衛生服務中心主任劉孝慧介紹，通過宣傳，成人居民對流感、肺炎、帶狀皰疹和HPV疫苗的認知度和接種需求明顯提升。針對慢病患者和老年人，部分人因高血壓、糖尿病等慢性病擔心不能接種，說明宣傳仍需加強。
濟南市歷下區盛福社區衛生服務中心主任劉孝慧
劉孝慧指出，慢病患者因抵抗力下降，更需盡早接種疫苗，但應在醫生評估后根據身體狀況和禁忌證決定。目前，社區已推行醫生開具疫苗處方，以提高居民的接種意愿和安全性。
“我們延長了疫苗接種時間，周六和部分節假日安排接種，方便上班族和學生。同時，為安全起見，我們建議居民盡量在上午接種，避免下午或晚上因疫苗反應延誤處理。”劉孝慧說。
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